Le territoire et le temps

Bonjour,
Pour mettre en place un schéma gérontologique provincial :

Une approche progressive du terrain et des partenaires locaux permet une implication progressive de ceux-ci dans la mobilisation des énergies de tous autour des actions à mettre en place.

Il s'agit de s'appuyer sur un certain nombre d'études « quantitatives » (cf. ci-après) pour faire réagir les uns et les autres, faire émerger leur connaissance du terrain, en les confrontant les uns avec les autres et ainsi ensemble, imaginer des scenarii quant aux besoins et problématiques à 5 ans et aux perspectives à 10 - 15 ans.

Les scenarii permettant d'élaborer des actions prioritaires, mobilisatrices des uns et des autres, qui pourront alors servir de base de choix pour la politique gérontologique à venir par la Députation permanente de la Province, en lien avec leurs partenaires institutionnels (l'ensemble des Ministres concernés, et autres, la Ministre de la Santé, de l'Action sociale et de l'Egalité des chances du Gouvernement wallon, la Ministre chargée de la Prévention de la Santé de la Communauté française de Belgique, le Ministre fédéral des Affaires sociales et de la Santé, ainsi que l'INAMI, les Mutuelles, l'AWIPH, etc.).

Chaque action est présentée, dans la mesure du possible, à travers le canevas suivant (pratiquement « clés en main ») : légitimation de l'action, ses objectifs, sa description, les étapes de mise en place, son évaluation, les partenaires potentiels, son budget de mise en route, d'investissement et de fonctionnement.

Un comité de pilotage institutionnel sera constitué pour accompagner la dynamique de la démarche visant à écrire le schéma gérontologique provincial.

Il pourrait être composé de :
. des Députés permanents de la Province concernés,
. de représentants :
o du Cabinet des principaux Ministres concernés :
 de la Ministre de la Santé, de l'Action sociale et de l'Egalité des chances du Gouvernement wallon,
 de la Ministre chargée de la Prévention de la Santé de la Communauté française de Belgique,
 du Ministre fédéral des Affaires sociales et de la Santé,
o du Conseil wallon du 3ème Âge,
o des principales fédérations et unions des opérateurs locaux,
o etc..

Le canevas ci-après, sur la base de 9 mois, peut évoluer, en lien avec le comité de pilotage, suivant la dynamique qui se développera.

A/ Diagnostic des dispositifs gérontologiques existants et de leurs articulations au regard des orientations régionales et fédérales (15 journées d'intervention, sur 2 mois)

. rendez-vous de cadrage avec la Direction Générale de l'Action Sanitaire et Sociale de la Région wallonne et le Service Public Fédéral de la Santé,
. rencontre, en vue d'analyser les dispositifs existants, avec :
o les Députés permanents de la Province,
o le Président du Conseil wallon du 3ème Âge, ainsi que les Présidents des Commissions du CWTA (et, ainsi, recueillir la teneur des avis pris par le Conseil wallon du 3ème Âge),
o les partenaires institutionnels non locaux (l'INAMI, la Commission consultative de l'Union des Villes et des Communes de Wallonie, les Commissions concernées du Conseil Economique et Social de la Région wallonne, l'AWIPH, le FOREM, etc.),
afin de commencer le travail de concertation, voire de faire émerger les premières hypothèses de travail au niveau des besoins et des projets d'actions,
. repérage puis analyse de toute étude déjà réalisée,
. rencontre avec le Conseil provincial, puis avec le Conseil wallon du 3ème Âge en séance plénière pour :
o présenter l'ensemble de la démarche,
o commencer à faire réagir sur les premières analyses et les études déjà réalisées,
o réfléchir sur la philosophie d'action que les uns et les autres souhaiteraient voir retenir pour la politique gérontologique de la province,
. rencontres individuelles avec les autres partenaires supra-locaux (Mutuelles, fédérations ou unions de MR/MRS et de services de coordination et d'aide à domicile, fédérations ou regroupements provinciaux d'associations de retraités, Société Belge de Gérontologie et de Gériatrie, Universités, regroupements provinciaux des professionnels de la santé, associations caritatives, etc.), afin de les faire réagir sur les études réalisées et sur les premières réactions rencontrées,
. analyse croisée des listes d'attente des MR/MRS, avec l'origine géographique des demandeurs (évolution de cette liste d'attente sur les trois dernières années), en comparant cette analyse croisée à l'origine géographique des résidents actuels,
. réalisation d'une cartographie, entité communale par entité communale, des services et établissements existants,
. présentation du premier rapport intermédiaire au comité de pilotage :
o synthèse du début du travail (analyse du dispositif gérontologique provincial et de son articulation avec les autres dispositions du champ du social, du médico-social et du sanitaire, analyse des besoins, émergences d'hypothèses de projets d'actions),
o détermination définitive du découpage provincial en bassins de vie,
o décision d'études supplémentaires si cela s'avère nécessaire,
o élaboration du canevas de la concertation locale,
. présentation du premier rapport intermédiaire à la Députation permanente de la Province et au Conseil provincial, au bout du 2ème mois.

B/ Analyse des populations et de leurs besoins (35 journées d'intervention, sur 5 mois)

. à partir des données brutes des Services Statistiques de la Région wallonne, une analyse démographique du vieillissement et de la vieillesse de la population de la Province (approche « en entonnoir » : Royaume, Région wallonne, Province, arrondissements, bassins de vie, entités communales),
. réalisation de toute autre étude opportune et n'entraînant pas un surplus de travail non pertinent par rapport à son intérêt, étude qui permettrait de recueillir et analyser des données non existantes ou non suffisamment précises,
. rencontres sur les bassins de vie retenus, après envoi à chacun des partenaires d'un dossier préparatoire, avec, lors de réunions séparées successives :
o les Bourgmestres, les Présidents de CPAS et les Présidents d'intercommunales ad hoc du territoire,
o les partenaires gérontologiques et les professionnels de santé,
o les clubs de retraités,
o les conseils de résidents ou assimilés (représentants de personnes en perte d'autonomie et de leur famille) des MR/MRS et services d'aide à domicile,
o les conseils consultatifs des seniors communaux,
pour repérer exactement l'existant, réfléchir sur les besoins et leur évolution prévisible dans le contexte naturel, ainsi que sur les possibilités d'actions à mettre en place localement,
. réunion sur les différents bassins de vie en invitant cette fois-ci, l'ensemble des partenaires locaux rencontrés ci-avant, successivement, pour leur proposer les grandes lignes de ce que pourrait être un schéma gérontologique local,
. adaptation, si nécessaire, de ces orientations locales,
. présentation du deuxième rapport intermédiaire à la Députation permanente de la Province et au Conseil provincial au bout du 7ème mois.

C/ Perspectives et définition des orientations à prendre pour la période 200x-200x+5 et établissement du schéma provincial et de ses annexes (10 journées d'intervention, sur 2 mois)

. réunions provinciales avec des délégués de chaque bassin de vie pour établir une synthèse provinciale de ces orientations locales, pour réfléchir sur plusieurs scenarii prospectifs possibles et pour établir les projets d'actions prioritaires pour la politique gérontologique de la province,
. élaboration du troisième rapport intermédiaire avec le comité de pilotage,
. présentation du troisième rapport intermédiaire à la Députation permanente de la Province et au Conseil provincial,
. présentation du projet de la synthèse des travaux :
o aux principaux Ministres concernés :
 la Ministre de la Santé, de l'Action sociale et de l'Egalité des chances du Gouvernement wallon,
 la Ministre chargée de la Prévention de la Santé de la Communauté française de Belgique,
 le Ministre fédéral des Affaires sociales et de la Santé,
o au Conseil wallon du 3ème Âge,
o à la Commission consultative de l'Union des Villes et des Communes de Wallonie,
o aux Commissions concernées du Conseil Economique et Social de la Région wallonne,
. adaptation éventuelle de la synthèse,
. présentation du rapport final au bout du 9ème mois à la Députation permanente de la Province et au Conseil provincial.

Je reste à disposition.
Jean-Michel CAUDRON
coordonnateur de l'asbl Perspective, centre francophone d'expertise en ingénierie gérontologique