La qualité

Bonjour,
La loi française du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médicosociale rend obligatoire une démarche d'évaluation des pratiques institutionnelles et professionelles :
Section 5
De l'évaluation et des systèmes d'information
Art. 22. - L'article L. 312-8 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé :
« Art. L. 312-8. - Les établissements et services mentionnés à l'article L. 312-1 procèdent à l'évaluation de leurs activités et de la qualité des prestations qu'ils délivrent, au regard notamment de procédures, de références et de recommandations de bonnes pratiques professionnelles validées ou, en cas de carence, élaborées, selon les catégories d'établissements ou de services, par un Conseil national de l'évaluation sociale et médico-sociale, placé auprès du ministre chargé de l'action sociale. Les résultats de l'évaluation sont communiqués tous les cinq ans à l'autorité ayant délivré l'autorisation.
« Les établissements et services font procéder à l'évaluation de leurs activités et de la qualité des prestations qu'ils délivrent par un organisme extérieur. Les organismes habilités à y procéder doivent respecter un cahier des charges fixé par décret. La liste de ces organismes est établie par arrêté du ministre chargé de l'action sociale, après avis du Conseil national de l'évaluation sociale et médico-sociale. Les résultats de cette évaluation sont également communiqués à l'autorité ayant délivré l'autorisation.
« Elle doit être effectuée au cours des sept années suivant l'autorisation ou son renouvellement et au moins deux ans avant la date de celui-ci.
« Un organisme ne peut procéder à des évaluations que pour les catégories d'établissements et de services pour lesquels les procédures, références et recommandations de bonnes pratiques professionnelles ont été validées ou élaborées par le Conseil national de l'évaluation sociale et médico-sociale.
« Ce conseil, dont les missions et les modalités de fonctionnement sont fixées par décret en Conseil d'Etat, est composé de représentants de l'Etat, des collectivités territoriales, des organismes de protection sociale, des usagers, des institutions sociales et médico-sociales, des personnels et de personnalités qualifiées, dont un représentant du Conseil national représentatif des personnes âgées, du Conseil national consultatif des personnes handicapées et du Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l'exclusion sociale. »
Amitiés.
Jean-Michel CAUDRON
coordonnateur de l'asbl Perspective, centre francophone d'expertise en ingénierie gérontologique

Plus les évluations sont nombreuses, plus les relations se complexifient mais au-delà de ce constat, n'aurions-nous pas davantage de résultats si l'évaluation était ressentie comme un outil nécessaire à la qualité de vie ou du service proposé !
Sans évaluation des pratiques institutionnelles et professionnelles, aucune évolution n'est possible !
Il est temps que certains services pensent que les résidents, qu'ils soient des personnes âgées ou présentant un handicap, sont avant tout des personnes avec un droit à la dignité humaine et au respect de leurs valeurs morales et humaines qu'ils souhaitent dans le déroulement de leur vie.
Combien d'institutions pratiquent encore la "mise au lit" avant 19h00 ?
Combien laissent les personnes s'octroyer une "grasse matinée" de temps à autres ?
Combien habillent les personnes dont ils ont la responsabilité morale, déambuler dans des habits totalement inadaptés ?
Combien ...
Bref, si tout ne tourne pas "rond", il est important de souligner qu'au cours de ces deux dernières décénnies, des progrès ont été réalisés mais nous sommes toujours loin d'une situation idillyque !
Pour que ces évaluations soient ressenties comme des guides vers une prise en charge mieux adaptée, plus respectueuse de la personne, plus proche de notre mode de vie et surtout plus proche des souhaits émis par la personne confiée à une institution ou à des professionnels, il est important qu'une nouvelle culture se mettent en place.
L'évaluation doit rapidement muté en autoévaluation régulière des serevices pour une meilleure connaissance des personnes qui leur sont confiées. L'autoévaluation parviendra certainement à atteindre une qualité de vie pour tous, y compris le personnel soignant ou encadrant.
L'évaluation est encore trop présente comme étant une charge admiistrative obligatoire qui ne sert "qu'à remplir les étagères" !
L'obligation d'établir les projets de vie et de les appliquer avec des évaluations régulières internes permettrait de franchir bien des barrières et ferait taire bien de devins qui réduisent des personnes âgées ou des personnes présentant un handicap à des "enfants éternels" sans droits à l'expression, sous prétexte que celle-ci est défaillante !
Beaucoup de services auraient besoin de coaching social pour améliorer la prise en charge des personnes les plus fragilisées. Le principe d'évaluation est trop perçu comme un système de sanctions tantôt positives, tantôt négatives où celui-ci devient le "bulletin de l'institution" qui essaye d'équilibre ses "+" et ses "-" ...
Plus de compréhension entre les contrôleurs et les contrôlés contribuerait aussi à une approche moins numérique de l'évalutaion pour atteindre des sommets en terme de qualité de vie et de joie de vivre pour les usagers de ces services.